Удаление кисты яичника операция

 

Это доброкачественные новообразования яичников, которые могут протекать бессимптомно и выявляться случайно при УЗИ или вызывать боли внизу живота, нарушения менструального цикла, бесплодие, ациклические маточные кровотечения. Все обследование вы можете пройти за 1-2 дня под непосредственным контролем доктора медицинских наук, профессора Александра Ильича Беришвили с последующей госпитализацией для лечения. При небольших размерах кист в репродуктивном возрасте и пременопаузе возможно динамическое наблюдение, во всех остальных случаях показано хирургическое лечение.

Удаление кисты яичника операционным методом

Киста яичника

Хирургическое лечение является эффективным и надежным способом устранения кист яичников. Выбор объема операционного вмешательства и способ доступа определяет врач индивидуально.

Первоначально назначается обследование, после этого методика проведения операции обсуждается с пациенткой. В ходе вмешательства возможно внесение корректировок, если возникнет такая необходимость.

У женщин репродуктивного возраста показано выполнение органосохранного лечения. Преимущество отдается лапароскопическому методу. При наличии противопоказаний к лапароскопии, выполняется открытая операция. Объем операции варьирует от резекции яичника до его полного удаления. Операция выполняется под общим наркозом. Средняя ее продолжительность – 1ч.

Беришвили Александр Ильич

Врач - онкогинеколог-маммолог,
доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФМБА России.
Стаж работы - более 23 лет.

Консультация, лечение, обследование, диагностика, проведение любых видов операций

Подробнее >>

Операция при кисте яичника

При наличии сомнений в доброкачественности опухоли яичника выполняют ее срочное гистологическое исследование.

У женщин в пери- и постменопаузе операция выполняется в объеме экстирпации матки с придатками. Сегодня лапароскопия занимает лидирующее положение в лечении кист яичника ввиду таких неоспоримых преимуществ как лучший косметический эффект (небольшие разрезы), ранняя активизация, короткие сроки госпитализации и минимальный болевой синдром. Операции выполняются под общим наркозом. Средняя ее продолжительность – 1-1,5ч.

Весь удаленный материал направляется на гистологическое исследование, по результатам которого определяется дальнейшая тактика лечения.

Все послеоперационное лечение и дальнейшее ведение осуществляется под непосредственным контролем оперировавшего вас хирурга, который знает все особенности вашей операции, что в свою очередь позволяет профессору Александру Ильичу Беришвили индивидуально разработать дальнейшую тактику ведения или наблюдения с учетом ваших особенностей.

Показания к хирургическому вмешательству

Операция по удалению кисты яичника назначается в таких случаях:

  • Назначенное медикаментозное лечение в течение трех месяцев не решило проблему;
  • Опухоль выявлена в климактерический период;
  • Киста разорвалась, перекрутилась ее ножка, открылось кровотечение, образовалось нагноение;
  • Результаты диагностики показали злокачественный процесс.

Методы проведения операции по удалению кист яичника

Сегодня для удаления кисты, как правило, применяется лапароскопический метод, который менее травматичный для здоровых тканей.

В ряде случаев (подозрения на онкологию, наличие спаек в большой полости, большие размеры опухолей) проводится лапаротомия с открытым доступом.

Лапароскопическое удаление кисты яичника

Эндоскопический доступ значительно снижает вероятность развития спаечного процесса, сокращает процесс реабилитации, позволяет удалить кисту с минимальной травмой для женского организма, максимально сохраняет здоровые ткани яичника.

При лапароскопии ткани визуализируются и идентифицируются максимально точно, что позволяет качественно отделить опухоль от яичника.

Цистэктомия

Хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется только сама киста, но сохраняются здоровые ткани яичника. После операции сохраняется или возвращается фертильность.

Операция проводится в таких случаях: киста осложненная, подозрения на онкологию, дермоидная киста любых размеров, опухоль больше 7 см, образования выявлено в период менопаузы, гормональная терапия не дала ожидаемого результата.

Овариэктомия

В ходе операции удаляется сам яичник с кистой. Процедура бывает одно- или двухсторонняя, но наиболее часто проводят одностороннюю овариоэктомию. Два органа удаляют только в тех случаях, когда имеются отдельные заболевания, к примеру, гормонозависимый рак молочной железы, опухоль распространилась на оба яичника и др.

Аднексэктомия

В ходе хирургического вмешательства выполняют удаление маточной трубы и яичника с кистой. В большинстве случаев данная операция показана, когда возникает сильное нагноение придатков матки из-за воспалительного процесса.

Подготовка к операции по удалению кист яичников

Перед принятием решения о необходимости проведения операции врач назначает транвагинальное и абдоминальное УЗИ, допплерографию. Если имеются подозрения на злокачественный процесс, нужно пройти КТ или МРТ. Также проводится лабораторная диагностика: анализы на инфекции, свертываемость крови, воспалительные маркеры. Кроме этого, врач может назначить анализ крови на онкомаркеры.

Как проходит процедура удаления кист яичников?

В зависимости от результатов диагностики и типа выявленной опухоли яичника выбирается тактика хирургического вмешательства.

Сначала проводится оценка состояния тканей органов малого таза, наличие выпота, устанавливается локализация новообразований. Специалист осматривает наружную оболочку кисты и консистенцию. Если имеются подозрения на злокачественный процесс, проводится резекция яичника для последующей гистологии в лабораторных условиях. Если опухоль малигнизированная, требуется более радикальная резекция. В таких случаях удаляются не только яичники, но и маточные трубы, и сальник. При выявлении злокачественного образования берут биоматериал с латеральных каналов брюшины, поддиафрагмального пространства, полости таза, чтобы выявить метастазы на ранних стадиях.

Когда проводится цистэктомия, саму кисту аккуратно отделяют от здоровых тканей. Если опухоль случайно вскроется и выльется ее содержимое, это может стать причиной перитонита. После извлечения кисты из организма проводят ее вскрытие и детальный осмотр содержимого и стенок. При наличии патологических включений проводится экстренная гистология.

Послеоперационный период

После лапароскопической операции период восстановления проходит быстрее, чем при классическом хирургическом вмешательстве. Уже через 2-3 дня пациентку выписывают из стационара. Через 6-8 недель она сможет вернуться к полноценной жизни, но до этого времени рекомендуется избегать высоких физических нагрузок и половых контактов. Проходить УЗИ и бимануальную диагностику нужно в назначенное врачом время в течение года для контроля состояния.

Можно ли забеременеть после удаления кисты яичника?

При лапароскопическом доступе, когда удаляется непосредственно опухоль, риска для будущей беременности нет, потому что эпителий матки не травмируется. Сохранении репродуктивной функции определяется объемом хирургического вмешательства. Если сохранены функции яичников, маточные трубы не повреждены, беременность возможна.

Осложнения после операции

После удаления кисты яичника возможны такие осложнения:

  • повышение температуры тела;
  • вздутие живота, появление сильных болей в его нижней части;
  • появление влагалищных выделений темного цвета с неприятным запахом;
  • вздутие или боли в зоне пупка.

Появление хотя бы одного из перечисленных симптомов требует экстренного обращения к врачу, потому что могут говорить о наличии инфекции.

Своевременная диагностика позволяет выявлять кисты яичника и другие нарушения в работе половой системы на ранних стадиях. Именно поэтому каждой женщине репродуктивного возраста нужно посещать гинеколога минимум раз в полгода для профилактического обследования.

Желаю Вам здоровья,
Ваш доктор медицинских наук, проф. А.И.Беришвили

Какие бывают кисты яичников?

Одним из наиболее частных болезней женской репродуктивной системы, которое может возникать в любом возрасте, можно назвать кисту яичника. Новообразование представляет собой опухоль доброкачественного характера, в полости которой может быть слизь, кровь, жидкость. В большинстве случаев лечение хирургическое. Современная медицина позволяет применять малоинвазивные методики для минимального травмирования здоровых тканей и сохранения репродуктивной функции.

В гинекологической практике выделяют разные виды новообразований этого вида.

Фолликулярная

Опухоль, которую еще называют фолликулярной, развивается из фолликулов. Новообразование имеет ровную поверхность и гладкие стенки. Внутри находится жидкость. Диаметр в большинстве случаев не более 8 см.

Кисты до 4 см, как правило, никак себя не проявляют, могут самостоятельно исчезнуть. Опухоли, имеющие 6-10 см в диаметре, проявляются нарушениями менструального цикла, обильными месячными, кровотечениями, не связанными с менструациями, тяжестью и распиранием в зоне гениталий.

Желтого тела

После разрыва фолликула и опускания яйцеклетки происходит образование желтого тела на этом месте, которое исчезает, когда не происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Если кровоток нарушен, образуется киста, которая может иметь диаметр до 8 см, внутри нее находится желто-красная жидкость.

Причины возникновения: гормональный дисбаланс, высокие нагрузки, воспалительный процесс, аборт, применение гормональных контрацептивов.

Возможны такие симптомы: тяжесть, дискомфорт, небольшая боль в животе, нарушения менструального цикла. Развивается опухоль несколько месяцев, исчезает сама.

Параовариальная

Опухоль с тугими эластичными стенками и прозрачной жидкостью внутри, может быть круглой или овальной.

При небольших размерах симптомы отсутствуют. Когда новообразование достигает 5 см и больше, возможно нарушение менструального цикла, боль в нижней части живота, в пояснице, невозможность забеременеть.

Аднексэктомия

Бугристая опухоль с большим количеством камер, внутри которых слизь. Основная причина появления: гормональный дисбаланс.

Признаки: ноющие боли в области лона, увеличение объема живота, частые запоры и позывы к мочеиспусканию, чувство наполненного кишечника.

Дермоидная

Новообразование доброкачественного характера, которая при появлении круглая, потом становится овальной, стенки гладкие. В полости разные клетки и ткани. Диаметр может превышать 14 см.

Как правило, появляются из-за гормонального дисбаланса. Небольшие кисты не имеют симптомов. Если они вырастают больше 15 см, могут появляться периодические боли в нижней части живота, ощущение тяжести, увеличивается его размер, позывы к мочеиспусканию учащаются.

Эндометроидная

Одна из форм генитального эндометриоза. Такие новообразования называют «псевдокиста», потому что их стенки из эндометрия, клетки которого могут попадать в яичники по разным причинам: операции на матке, ретроградный ток менструальной крови по маточным трубам из-за секса во время месячных, высоких физических нагрузок, чрезмерной широты маточных труб. Могут иметь диаметр до 10 см.

Причины развития: гормональные и иммунные нарушения; травмы и операции живота, воспалительный процесс органов половой системы, нарушения обменных процессов. На начальных стадиях никак себя не проявляют. По мере роста возможны нарушения менструального цикла, возникновение болей внизу живота, бесплодие. Кисты больших размеров могут вызывать вздутие, запоры, частые позывы к мочеиспусканию.

Поликистоз

Состояние характеризуется наличием большого количества новообразований в яичнике. Возникает заболевания из-за нарушения восприятия инсулина и усваивания глюкозы организмом. Существуют и другие причины: раннее или позднее половое созревание либо наступление климакса, нарушение менструального цикла, прерывание беременности, гормональный дисбаланс и др.

Поликистоз может быть первичным (истинный) и вторичным. Первичный возникает в период полового созревания, когда нарушен гормональный баланс, из-за чего менструация может отсутствовать или начаться позже срока. Вторичный развивается в старшем возрасте, особенно женщина страдает лишним весом, показатели инсулина высокие.

Основные симптомы: оволосение любой локализации на теле, развитие на животе подкожной клетчатки, изменение мускулатуры и скелета, как у мужчин, бесплодие.

 

Видео о кисте яичника

Что нужно знать о кисте яичника

Яичники относят к женским внутренним половым органам.
Киста яичника — это доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника, в виде скопления жидкости (кровью, серозной жидкостью и т.д.) или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз. По своему строению киста напоминает пузырь, отсюда и название (от греч. κύστις — мешок, пузырь).

Кисты яичников бывают:

  • левосторонними (возникают на левом яичнике);
  • правосторонними (возникают на правом яичнике);
  • двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также кисты делятся на:

  • однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
  • многокамерные (разделены внутри перегородками).

Кисты могут иметь врожденную или приобретенную природу. Они всегда требуют лечения, поскольку могут перерождаться в злокачественную опухоль.

  • Гинекологический осмотр;
  • УЗИ брюшной полости и малого таза, вен нижних конечностей;
  • Рентген легких;
  • гастроскопия;
  • Онкомаркер СА 125;
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ);

При небольших кистах яичниках возможно динамическое наблюдение или назначение комбинированных оральных контрацептивов, при их росте до больштх размеров показано хирургическое их удаление.

Может протекать бессимптомно и выявляться случайно при УЗИ или вызывать боли внизу живота, нарушения менструального цикла, бесплодие, ациклические маточные кровотечения.

На сегодняшний день различают следующие хирургические методы:

  • Лапаротомия (классическая полостная операция, при которой доступ к кисте осуществляется при помощи довольно большого разреза);
  • Лапароскопия (малоинвазивное вмешательство, выполняется при помощи 3-4 небольших надрезов кожи на животе).

Виды лапароскопических операций:

  • Цистэктомия (вылущивание капсулы кисты с сохранением неизмененной ткани яичника);
  • Резекция яичника (удаляется часть яичника вместе с кистой);
  • Овариэктомия (удаление образования и яичника полностью);
  • Аднексэктомия (удаление яичника с патологическим образованием и маточной трубы со стороны поражения).

Все послеоперационное лечение и дальнейшее ведение осуществляется под непосредственным контролем оперировавшего вас хирурга, который знает все особенности вашей операции, что в свою очередь позволяет профессору Александру Ильичу Беришвили индивидуально разработать дальнейшую тактику ведения или наблюдения с учетом ваших особенностей.

Порядок проведения операции при кисте яичника

Консультация лечащего врача-онколога

Очная или в режиме телемедицины.
Запись на ближайшую консультацию по тел.: +7 (985) 226-48-23.
Адрес: Москва, Ореховый бульвар, 28 (м.Красногвардейская).

Предоперационное обследование

Бесплатное для сотрудников ФМБА и прикрепленного контингента, во все остальных случаях - платное. Максимально быстро. Амбулаторно или с госпитализацией на 1-2 дня. Вы можете прийти со своими обследованиями на консультацию или получить рекомендации по бесплатному дообследованию по месту жительства. Дальнейшее проводится по полису ОМС, квоте или на платной основе.

Повторная консультация онколога

Очная или в режиме телемедицины.
Запись на ближайшую повторную консультацию по тел.: +7 (985) 226-48-23.
Адрес: Москва, Ореховый бульвар, 28 (м.Красногвардейская).

Госпитализация

Осуществляется при наличии всех необходимых анализов и обследований через приемное отделение на 1 этаже в отделение онкологии (10 этаж).

Операция при кисте яичника

Показания к операции на кисте яичника определяются в индивидуальном порядке, и к ним относятся:

  • Любое образование в яичнике, существующее более 3-х месяцев, не исчезнувшее без лечения или под действием гормональной или противовоспалительной терапии;
  • Опухоль или киста, обнаруженные в менопаузу;
  • Осложнения кисты: нагноение, кровоизлияние, разрывы кисты, а также «перекрут» ножки кисты;
  • Подозрение на злокачественный процесс.

В указанный срок пациентка должна сдать ряд анализов и пройти обследования, которые помогут врачу уточнить диагноз и определить, нет ли противопоказаний для проведения операции. После того, как врач-онколог, собрал все данные диагностики и принял решение о необходимости хирургического вмешательства, с пациенткой обсуждаются все последствия вмешательства и назначается дата операции.

Цены

Консультация проф.Беришвили А.И. первичная – 3 600 руб.
Консультация проф.Беришвили А.И. повторная – 3 100 руб.

Стоимость

Для граждан России лечение проводится по полису ОМС, квоте или оплате. Для граждан других стран лечение осуществляется по оплате. Канал финансирования определяется после консультации проф. Беришвили А.И.

Контакты

Записаться на прием

Беришвили Александр Ильич
Сайт Врача онколога

Политика конфиденциальности

Контакты

Адрес: г. Москва

Ореховый б-р, 28

Федеральный научно-клинический центр ФМБА России, отделение онкологии

Телефон: 8 (985) 226-48-23