Рак молочной железы операция

Операция по удалению молочных желез назначается в случае, если лечение другими видами терапии не дало положительного результата, имеется множество узлов и кист, при большом размере опухоли (более 5-ти см).

Перед проведением операции необходимо сделать следующие анализы:

Все анализы назначаются пациентке в индивидуальном порядке.

Подготовка к операции по удалению молочной железы:

При РМЖ выполняются 2 основные онкологические операции – это радикальная резекция молочной железы и радикальная мастэктомия. Эти хирургические вмешательства могут дополняться различными пластическими вариантами реконструкции молочной железы, последовательность выполнения которых определяется в каждой конкретной ситуации индивидуально, исходя из стадии заболевания, размеров молочной железы и целого ряда других факторов.

Центральная резекция молочной железы – удаление части железы вместе с протоками, применяется при внутрипротоковой папилломе.

Резекция соска – операция применяется при аденоме соска.

Онкопластическая резекция – органосохраняющая операция на груди, в ходе которой одновременно выполняются резекция и реконструкция железы для воссоздания ее формы. Вмешательство выполняется при начальных стадиях рака молочной железы.

Лампэктомия молочной железы. Состоит в удалении опухоли с минимальным количеством здоровой ткани. Выполняется при небольших опухолях (до 2 см).

Мастэктомия – удаление ткани всей молочной железы. Выполняется как с профилактической целью при наследственном раке молочной железы, так и лечебной (при неинвазивном протоковом и дольковом раке молочной железы).

Кожесохранная мастэктомия. При этой операции удаляется сосково-ареолярный комплекс с жировой тканью и сохранением кожи. Такая операция выполняется при планировании реконструкции молочной железы.

Паллиативная (санационная) мастэктомия. Заключается в удалении молочной железы при распаде или кровотечении из опухоли. Региональные лимфатические узлы не удаляются.

Радикальная мастэктомия по Halsted. Одна из первых операций на молочной железе. Сегодня применятся редко из-за ее травматичности. Состоит в удалении с молочной железой большой и малой грудных мышц, а также региональных лимфатических узлов I-III уровней.

Радикальная мастэктомия по Patey/Dyson. В отличие от операции по Halsted сохраняется большая грудная мышца, остальной объем – тот же.

Радикальная мастэктомия по Madden. Наиболее часто выполняемая мастэктомия сегодня. При этой операции удаляется вся ткань молочной железы и региональные лимфатические узлы I-II уровня с сохранением обеих грудных мышц.

Органосохраняющие операции – это хирургическое вмешательство, при котором удаляется опухоль с запасом здоровых тканей, при этом молочная железа сохраняется. Операция становится радикальным вариантом лечения рака в сочетании с лучевой терапией.

Существуют несколько вариантов органосохраняющих операций:

Показания для органосохраняющей операции:

Примечание: после органосохраняющей операции пациентке показан курс лучевой терапии.

Повторно рак молочной железы может развиваться локально или метастазировать. Обычно рецидив может проявиться в течении пяти лет после проведения операции. В некоторых случаях риск рецидива может быть небольшим, но сохраняется на протяжении всей жизни пациентки.

Различают три группы рецидивов рака молочной железы:

После операции удаленное из груди злокачественное новообразование тщательно исследуется, чтобы определить его свойства. По результатам этого исследования можно не только составить прогноз, но и назначить наиболее эффективную, так называемую послеоперационную терапию. Вместе с лечащим врачом Вы сможете подробно обсудить эффективность послеоперационной адъювантной терапии, положительные стороны того или иного вида лечения и подобрать наиболее подходящее лечение.

Врач-онколог Беришвили А.И. может спрогнозировать риск повторного рака молочной железы, опираясь на результаты диагностики. Для прогнозирования высокую важность имеют полученные после операции характеристики опухолевых тканей: скорость деления клеток и активность рецептора HER2, рецепторный статус опухоли.

Учитывая многолетний опыт в проведении онкологических операций на молочной железе, врач - онкогинеколог-маммолог Беришвили А.И. способен спрогнозировать вероятность рецидива с высокой точностью.

Длительность операции при раке молочной железы зависит от вида операции, опыта хирурга и слаженности работы персонала, который участвует в операции (ассистент, операционная сестра и анестезиолог):

Реабилитация после оперативного лечения рака молочной железы является неотъемлемым этапом послеоперационного лечения. Самые распространенные проблемы, возникающие после операции – это оттеки рук, стресс и депрессия. Для эффективного лечения, реабилитация должна начинаться в ранние сроки, быть комплексной и включать в себя физические, косметические и психологические программы. Сроки восстановления после операции индивидуальны, и составляют, в среднем 1-2 месяца.

Главный принцип современной онкологии – это органосохраняющие операции, тем не менее, удаление молочной железы (масэктомия) иногда бывает неизбежным. На сегодняшний день, существуют технологии, позволяющие восстановить грудь после операции. Реконструкцию груди - пластическая операция цель которой восстановить форму груди. В случае проведения операции по удалению молочной железы, врач-онколог Беришвили А.И. проконсультирует Вас по данному вопросу.

Профессор Беришвили А.И. проводит комплексную диагностику и лечение рака молочной железы с использованием современных методов лечения, хирургии, химиотерапии, таргетной, гормональной и лучевой терапии. Подробнее в разделе лечение рака молочной железы.

Стандартный послеоперационный период составляет 3-5 дней в зависимости от сложности хирургического вмешательства. На весь период госпитализации при необходимости выдается больничный лист.

Все послеоперационное лечение и дальнейшее ведение осуществляется под непосредственным контролем оперировавшего вас хирурга, который знает все особенности вашей операции, что в свою очередь позволяет профессору Александру Ильичу Беришвили индивидуально разработать дальнейшую тактику ведения или наблюдения с учетом ваших особенностей.

По современным стандартам контрольное обследование онкологических больных после операции осуществляется первые 2 года раз в 3 месяца, последующие 2 года – раз в полгода и далее раз в год по месту жительства. Операция у проф. Александра Ильича Беришвили позволяет вам проходить данные обследования под его непосредственным контролем, что обеспечивает вам преемственность лечения от момента постановки диагноза до полного выздоровления у одного специалиста, который знает все особенности течения вашего заболевания.

Помните, что прогноз лечения онкологического заболевания лежит в раннем обращении и своевременной диагностике.

Желаю Вам здоровья,
Ваш доктор медицинских наук, проф. А.И. Беришвили